Une baisse soudaine de la vision doit vous conduire aux urgences sans attendre. Lire la suite

adminon
Une baisse soudaine de la vision doit vous conduire aux urgences sans attendre. Lire la suite

Une urgence qui révèle souvent un problème vasculaire

Quelle que soit la forme de cette baisse soudaine de la vision, elle doit toujours être considérée comme une urgence médicale.

Les causes sont multiples, mais elles sont le plus souvent liées à une altération de la santé des vaisseaux sanguins. Parmi les principaux facteurs de risque figurent l’athérosclérose, l’hypertension artérielle, le diabète, le glaucome, certains troubles de la coagulation ou encore des maladies inflammatoires touchant les vaisseaux. Un caillot provenant du cœur ou des artères carotides peut également être à l’origine de cette obstruction.

Selon le Dr Gérald Kierzek, urgentiste et directeur médical de Doctissimo, un AVC de l’œil ne survient jamais par hasard. Il peut constituer le premier signe d’un problème cardiovasculaire plus général. C’est pourquoi un bilan complet est généralement réalisé afin de rechercher l’origine de l’occlusion, notamment à l’aide d’un électrocardiogramme, d’une échographie des carotides et d’analyses sanguines.

Des traitements qui dépendent de la forme de l’atteinte

En cas d’occlusion de l’artère centrale de la rétine, les possibilités de traitement restent limitées. Aucune stratégie n’a démontré une efficacité clairement établie lorsque la prise en charge intervient plus de quatre à six heures après le début des symptômes. Les médecins peuvent tenter de diminuer la pression à l’intérieur de l’œil ou proposer certains traitements destinés à rétablir la circulation sanguine, mais le pronostic visuel demeure souvent défavorable.

Lorsque l’occlusion concerne la veine centrale de la rétine, plusieurs traitements permettent en revanche de limiter les complications. Des injections intraoculaires d’anti-VEGF peuvent réduire l’œdème rétinien. Selon les situations, un traitement au laser ou des corticoïdes peuvent également être proposés. La récupération visuelle est parfois possible, même si elle reste souvent incomplète.

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Mes parents ont refusé de me prêter 5 000 dollars pour sauver ma jambe. Papa a dit : « On vient d’acheter un bateau.» Maman a rétorqué : « Boiter t’apprendra la responsabilité.» Ma sœur a ri : « Tu te débrouilleras.» Puis mon frère est arrivé : « J’ai vendu tous mes outils. Tiens, voilà 800 dollars.» Il ne se doutait pas de ce qui l’attendait. J’étais encore en uniforme, en sueur et souffrante, quand mon père m’a dit calmement que ma jambe ne valait pas 5 000 dollars. « On vient d’acheter le bateau, ma chérie, » a-t-il dit d’une voix presque douce. « Tu sais que le moment est mal choisi. Et puis, tu es jeune ; tu t’habitueras à boiter.» C’était le prix de mon avenir. Le médecin m’avait donné un ultimatum : opération cette semaine, ou invalidité permanente. Mais pour mes parents, un bateau portant le nom d’un lieu de vacances où ils n’étaient jamais allés était plus important que la capacité de leur fille à marcher. J’ai raccroché. J’ai contracté un prêt usuraire pour sauver ma jambe. Pendant que mon frère, mécanicien qui peinait à joindre les deux bouts avec le salaire minimum, vendait ses outils pour me donner ses 800 derniers dollars, mes parents sabraient le champagne sur leur nouvelle terrasse. Mais le destin a un humour bien particulier. Un billet de loterie, acheté sur un coup de tête dans une station-service en attendant des médicaments contre la douleur, a tout changé. Je n’ai pas crié. Je n’ai pas appelé chez moi pour fêter ça. Au lieu de cela, je me suis traîné jusqu’au cabinet d’avocats le plus cher de la ville, celui avec des murs de verre insonorisés. L’avocat a regardé ma jambe bandée et mon uniforme usé avec scepticisme. Puis j’ai posé le billet gagnant – et mes exigences – sur son bureau en verre. « Je veux que mes biens soient protégés », ai-je dit d’une voix ferme. « Et je veux autre chose. Je veux un audit complet des finances de mes parents. Je veux savoir tout ce qu’ils possèdent et tout ce qu’ils doivent. » Il a marqué une pause, m’examinant par-dessus ses lunettes. « Vous vous rendez compte… demander ce genre d’enquête, c’est comme déclarer la guerre à votre famille ? » J’ai baissé les yeux sur ma jambe marquée de cicatrices. J’ai pensé au bateau. J’ai pensé à la boîte à outils vide de mon frère. « Je sais », ai-je dit en le regardant dans les yeux. « Commence à creuser. Et ne t’arrête pas avant d’avoir atteint le fond. » Comme Facebook ne nous permet pas d’écrire davantage, vous pouvez lire la suite dans les commentaires. Si vous ne voyez pas le lien, vous pouvez sélectionner « Tous les commentaires » dans l’option « Commentaires les plus pertinents ».

Mes parents ont refusé de me prêter 5 000 dollars pour sauver ma jambe. Papa a dit : « On vient d’acheter un bateau.» Maman a rétorqué : « Boiter t’apprendra la responsabilité.» Ma sœur a ri : « Tu te débrouilleras.» Puis mon frère est arrivé : « J’ai vendu tous mes outils. Tiens, voilà 800 dollars.» Il ne se doutait pas de ce qui l’attendait. J’étais encore en uniforme, en sueur et souffrante, quand mon père m’a dit calmement que ma jambe ne valait pas 5 000 dollars. « On vient d’acheter le bateau, ma chérie, » a-t-il dit d’une voix presque douce. « Tu sais que le moment est mal choisi. Et puis, tu es jeune ; tu t’habitueras à boiter.» C’était le prix de mon avenir. Le médecin m’avait donné un ultimatum : opération cette semaine, ou invalidité permanente. Mais pour mes parents, un bateau portant le nom d’un lieu de vacances où ils n’étaient jamais allés était plus important que la capacité de leur fille à marcher. J’ai raccroché. J’ai contracté un prêt usuraire pour sauver ma jambe. Pendant que mon frère, mécanicien qui peinait à joindre les deux bouts avec le salaire minimum, vendait ses outils pour me donner ses 800 derniers dollars, mes parents sabraient le champagne sur leur nouvelle terrasse. Mais le destin a un humour bien particulier. Un billet de loterie, acheté sur un coup de tête dans une station-service en attendant des médicaments contre la douleur, a tout changé. Je n’ai pas crié. Je n’ai pas appelé chez moi pour fêter ça. Au lieu de cela, je me suis traîné jusqu’au cabinet d’avocats le plus cher de la ville, celui avec des murs de verre insonorisés. L’avocat a regardé ma jambe bandée et mon uniforme usé avec scepticisme. Puis j’ai posé le billet gagnant – et mes exigences – sur son bureau en verre. « Je veux que mes biens soient protégés », ai-je dit d’une voix ferme. « Et je veux autre chose. Je veux un audit complet des finances de mes parents. Je veux savoir tout ce qu’ils possèdent et tout ce qu’ils doivent. » Il a marqué une pause, m’examinant par-dessus ses lunettes. « Vous vous rendez compte… demander ce genre d’enquête, c’est comme déclarer la guerre à votre famille ? » J’ai baissé les yeux sur ma jambe marquée de cicatrices. J’ai pensé au bateau. J’ai pensé à la boîte à outils vide de mon frère. « Je sais », ai-je dit en le regardant dans les yeux. « Commence à creuser. Et ne t’arrête pas avant d’avoir atteint le fond. » Comme Facebook ne nous permet pas d’écrire davantage, vous pouvez lire la suite dans les commentaires. Si vous ne voyez pas le lien, vous pouvez sélectionner « Tous les commentaires » dans l’option « Commentaires les plus pertinents ».